Szpotawość kolan to okoliczność w jakiej staw kolanowy zapada się do boku- do zewnętrznej strony. Gdy szpotawość odnosi się do obu kończyn dolnych będą one układały się w charakterystyczny sposób. Co się dzieje kiedy kolano wydaje się być szpotawe ? W poprawnych warunkach kość udowa porusza się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując należyte położenie. Jakość takiego ślizgu okazuje się być dobra bowiem kolano okazuje się być stabilizowane: od bocznej strony poprzez: -więzadła poboczne kolana, -ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej, -łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano, -lokalne mięśnie stabilizujące, od strony wewnętrznej natomiast stabilizację gwarantują: -więzadła poboczne przyśrodkowe, -ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. przywodziciele, -łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano, -lokalne mięśnie stabilizujące.
https://www.sendspace.com/file/zv0dpq ustawienie kości względem siebie zdaje się być istotne do pracy wyżej wymienionych struktur. W przypadku gdy z kolei kolano ucieka do boku (szpotawość) zaburza to ułożenie łąkotki bocznej, która nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej jak również więzadeł od strony zewnętrznej, nieprzyjaźnie oddziałuje na działanie mięśni zlokalizowanych w tym obszarze. Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się z większym natężeniem skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to naciągnięciem więzadeł pobocznych czy też chociaż zniszczeniu łąkotki. Wypada dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostaje rozszerzona, to po stronie przyśrodkowej- pewnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- takowa sytuacja zwielokratnia ryzyko uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej !
Ale dlaczego kolano jest szpotawe ? To istotne pytanie jakie trzeba sobie postawić przed przystąpieniem do fizjoterapii. Czynników może być wiele- nieprawidłowe położenie kości wobec siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, czy choćby niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.
Z różnorodnych czynników kość udowa jest w stanie się zrotować w stosunku do kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu. Co z tym zrobić ? https://justpaste.it/1qv65 wziąć się za naprawianie tego gatunku dolegliwości trzeba w 1-szej kolejności odszukać przyczynę tegoż stanu rzeczy. Aby to uczynić wolno nam wykonać zrobić: -testy więzadeł kolana- tak aby stwierdzić czy jest odpowiednio stabilizowane, -testy mięśniowe- aby zbadać czy napięcie mięśni jest prawidłowe, - testy łąkotek- ażeby zweryfikować czy pracują prawidłowo i są dobrze ustabilizowane, -należy zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe położenie będzie w stanie prowokować rotację podudzia w stosunku do kości udowej, -warto przejrzeć położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie zdołają prowokować skręcenie kości udowej względem kości podudzia.
Po pierwsze drobiazgowe badanie. Wówczas gdy już zobaczymy, że coś wydaje się nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, lub dziecko skarży się na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Tym samym też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu przeważnie powstaje się pierwsze zdziwienie, jako że do lekarza specjalisty przeważnie czeka się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien zdefiniować problem, jak również jego źródło- jako że to jest istotne w procesie leczenia. Powinien sprawdzić postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Należy zbadać też stabilność poszczególnych stawów oraz dodatkowo funkcjonowanie więzadeł. Jeśli już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem jakim są szpotawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” i, jakiego typu dzialania przeprowadzić, przeważnie jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tu rodzi się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla rehabilitanta wystawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd tenże rehabilitant ma zdawać sobie sprawę jakie to ćwiczenia ? W końcu typ wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? https://fizjoterapeuta-sanok61.kinja.com/bol-stawow-czy-to-rzs-dlaczego-tego-nie-sprobowac-1840140163 może mięśnie stabilizujące kolano posiadają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim przypadku ćwiczenia będą wyglądały całkiem inaczej. Zachodzi w takim razie pytanie- czy rehabilitant nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ? W ciągu ćwiczeń. Gdy dziecko jest już na fizjoterapii powinniśmy się upewnić, że wykonuje stosowne ćwiczenia ! Nieraz bowiem przytrafia się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów prowadzi się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają różne schorzenia. Powinno się dlatego postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Takie przypadki winny być realizowane oddzielnie, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć liczne przyczyny z pewnością możemy stwierdzić, że 2 osoby posiadające szpotawe kolana mogą robić odmienny typ ćwiczeń ponieważ przyczyna ich problemu wydaje się być inna ! Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ? Z wcześniej opisanego tekstu można wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu pozyskania odpowiedniej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
|