Szpotawość kolan to stan rzeczy w jakiej to staw kolanowy ustawia się do boku- do zewnętrznej strony. W przypadku gdy szpotawość odnosi się do obu nóg będą one układały się w swoisty sposób. Co się dzieje kiedy kolano jawi się być szpotawe ? W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując dobre ustawienie. Jakość owego ślizgu będzie dobra dlatego że kolano jest stabilizowane: od bocznej strony za sprawą: -więzadła poboczne kolana, -ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej, -łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano, -lokalne mięśnie stabilizujące, od strony wewnętrznej z kolei stabilizację dają: -więzadła poboczne przyśrodkowe, -ścięgna mięśni przebiegających tymże rejonem np. przywodziciele, -łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano, -lokalne mięśnie stabilizujące.
Należyte ustawienie kości wobec siebie jawi się być kluczowe do pracy powyżej opisanych struktur. Jeśli z kolei staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) zaburza to położenie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się poprawnie, napięcie torebki stawowej a także więzadeł od strony bocznej, niedobrze oddziałuje na pracę mięśni położonych w tym obszarze. Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i jawi się być bardziej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to naderwaniem więzadeł pobocznych czy chociażby urazie łąkotki. Powinno się dodać, że jeśli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostaje rozszerzona, to po drugiej stronie- przypuszczalnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- takowa sytuacja powiększa niebezpieczenstwo pęknięcia łąkotki przyśrodkowej !
Czemu kolano jest szpotawe ? To zasadnicze pytanie które to przychodzi sobie zadać przed przystąpieniem do fizjoterapii. Czynników może istnieć wiele- niewłaściwe położenie kości w stosunku do siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, albo choćby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.
Z różnorodnych powodów kość udowa może, się zrotować wobec kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu. Co z tym zrobić ? Aby wziąć się za rehabilitację tego gatunku przypadłości warto w 1-szej kolejności wykryć przyczynę owego stanu rzeczy. By to uczynić jesteśmy w stanie wykonać: -testy więzadeł kolana- tak aby przejrzeć czy jest właściwie stabilizowane, -testy mięśniowe- tak aby sprawdzić czy napięcie mięśni jest prawidłowe, - testy łąkotek- by ustalić czy pracują dobrze i są dobrze ustabilizowane, -należy przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ustawienie będzie w stanie sprawiać skręcenie podudzia względem kości udowej, -powinno się ocenić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie posiadają możliwość wywoływać skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.
Po pierwsze drobiazgowe diagnozowanie. Gdy już zobaczymy, że coś jawi się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, ewentualnie dziecko narzeka na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Wobec tego też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj zwykle jawi się pierwsze zaskoczenie, gdyż do lekarza specjalisty zwykle czeka się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien stwierdzić problem, jak i również jego źródło- jako że to jest istotne w procesie leczenia. Powinien skontrolować postawę dziecka, posprawdzać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. http://fizjoterapeutasanok50.bravesites.com/entries/general/%EF%BB%BFfantastyczna-tre%C5%9B%C4%87-o-b%C3%B3lu-i-dr%C4%99twieniu-nadgarstka zbadać także stabilność poszczególnych stawów oraz funkcjonowanie więzadeł. https://fizjoterapeutasanok67.kinja.com/mozna-sprobowac-tego-bol-miedzy-lopatkami-1840432829 już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem którym są szpotawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” a także, jakiego typu dzialania wykonać, z reguły jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tutaj pojawia się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla fizjoterapeuty przedstawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma wiedzieć jakiego typu to ćwiczenia ? Przecież gatunek wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały absolutnie inaczej. Zachodzi zatem pytanie- czy rehabilitant nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ? W toku ćwiczeń. Podczas gdy dziecko jest już na fizjoterapii trzeba się upewnić, że prowadzi odpowiednie ćwiczenia ! Nierzadko bowiem przydaża się tak, że przez natłok pracy i pacjentów robi się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają różne schorzenia. Trzeba wobec tego postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? https://www.datafilehost.com/d/20d11df8 pewnością, że nie. Tego rodzaju przypadki winny być wykonywane pojedynczo, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć różne przyczyny z pewnością wolno stwierdzić, iż dwie osoby posiadające szpotawe kolana mogą wykonywać inny typ ćwiczeń ponieważ przyczyna ich problemu wydaje się być inna ! Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ? Z wspomnianego tekstu możemy wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu pozyskania poprawnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, czy też możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
|
Author : Mikkelsen Berthelsen |
Views : 6 |
|
|
|
|
This Blog Has Been PowerShared™ Successfully! |
|
|
Check out Tomasz Jasik's Profile, and Blogs! |
|