Koślawość kolan to okoliczność w jakiej to staw kolanowy ustawia się do środka- do wewnętrznej strony. W przypadku gdy koślawość dotyczy obu nóg będą one układały się w charakterystyczny X. Co się dzieje jak kolano okazuje się być koślawe ? W poprawnych warunkach kość udowa porusza się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując odpowiednie ustawienie. Jakość owego ślizgu będzie dobra bo kolano jest stabilizowane: od bocznej strony za sprawą: -więzadła poboczne kolana, -ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej, -łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano, -lokalne mięśnie stabilizujące, od strony wewnętrznej za to stabilizację zapewniają: -więzadła poboczne przyśrodkowe, -ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. przywodziciele, -łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano, -lokalne mięśnie stabilizujące.
Poprawne ustawienie kości wobec siebie zdaje się być nadrzędne do pracy wyżej wymienionych struktur. W przypadku gdy natomiast kolano ucieka do środka (koślawość) zaburza to położenie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się poprawnie, napięcie torebki stawowej a, także więzadeł od strony przyśrodkowej, nieprzyjaźnie wpływa na pracę mięśni zlokalizowanych w tym obszarze. Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i wydaje się być bardziej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naciągnięciem więzadeł przyśrodkowych czy też choćby pęknięciu łąkotki. Należy dodać, że jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostanie poszerzona, to po drugiej stronie- prawdopodobnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- taka sytuacja zwiększa ryzyko pęknięcia łąkotki bocznej !
Z jakiej przyczyny kolano jest koślawe ? To fundamentalne zapytanie jakie wypada sobie zadać zanim przystąpimy do rehabilitacji. Powodów może okazać się wiele- niewłaściwe położenie kości wobec siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, czy też nawet nieprawidłowe ustawienie https://fizjoterapiasanok13.werite.net/post/2019/12/14/%EF%BB%BFPodstawowe-informacje-o-b%C3%B3lu-barku. .
Z odmiennych przyczyn kość udowa może się skręcić w stosunku do kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu. Co z tym uczynić ? Aby zabrać się za rehabilitację tego typu dolegliwości powinno się w pierwszej kolejności odnaleźć przyczynę owego stanu rzeczy. Ażeby to zrobić wolno nam przeprowadzić: -testy więzadeł kolana- żeby zbadać czy jest przyzwoicie stabilizowane, -testy mięśniowe- aby zorientować się czy napięcie mięśni jest prawidłowe, - testy łąkotek- by zweryfikować czy pracują dobrze i są dobrze ustabilizowane, -trzeba przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ustawienie będzie w stanie powodować rotację podudzia w stosunku do kości udowej, -wskazane jest zweryfikować ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie są w stanie przynosić skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.
Po pierwsze skrupulatne testowanie. Jeśli już zauważymy, że coś okazuje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, albo dziecko narzeka na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Toteż też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu na ogół rodzi się pierwsze zaskoczenie, bo do lekarza specjalisty zwykle oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien określić problem, i jego źródło- ponieważ to jest kluczowe w procesie leczenia. http://fizjoterapeuta-sanok57.pen.io zbadać postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Pozostaje zbadać również stabilność poszczególnych stawów oraz dodatkowo działanie więzadeł. Kiedy już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem którym są koślawe kolana prawdopodobnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” oraz dodatkowo, jakiego typu zabiegi wykonać, najczęściej okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. W tym miejscu rodzi się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla fizjoterapeuty wystawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ten rehabilitant ma mieć pojęcie jakiego rodzaju to ćwiczenia ? Przecież typ wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim razie ćwiczenia będą wyglądały całkowicie odmiennie. Zachodzi przeto pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? https://justpaste.it/4udd9 , to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ? W czasie ćwiczeń. Podczas gdy dziecko jest już na fizjoterapii powinniśmy się upewnić, że przeprowadza właściwe ćwiczenia ! Niejednokrotnie bowiem przydaża się tak, że przez natłok pracy i pacjentów wykonuje się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają różnorodne schorzenia. Należy więc postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Tego typu przypadki powinni być przeprowadzane osobno, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć różne przyczyny z pewnością można stwierdzić, iż dwie osoby posiadające koślawe kolana mogą wykonywać inny wariant ćwiczeń bowiem przyczyna ich problemu wydaje się inna ! Co mam zrobić gdy moje dziecko ma koślawe kolana ? Z wspomnianego tekstu można wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu uzyskania właściwej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, czy też możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
|