Osoby zjawiające się w gabinecie w wielu przypadkach mianem barku nazywają zwykle staw ramienny. Wypada tu uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, a, także powierzchni stawowej łopatki, natomiast na bark składa się kilka odrębnych stawów- w tym staw ramienny! Wolno więc rzec, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. https://hodgehobbs756.shutterfly.com/40 zamieszczony „bark” skonstruowany jest z: -stawu ramiennego, -stawu podbarkowego-to przestrzeń pomiędzy wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną, -staw żebrowo-łopatkowy- inaczej łopatka ślizgająca się po żebrach, -staw barkowo-obojczykowy- połączenie wyrostka barkowego łopatki oraz obojczyka, -staw mostkowo-obojczykowy- w którego zestaw wchodzi mostek i obojczyk. Znajomość wyżej omówionych „stawów” oraz elementów ich tworzących okazuje się być kluczowe ze względu na fakt iż w sytuacji dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego powyżej wymienionego miejsca. Powinno się w takim razie dokładnie przebadać poszczególne elementy budujące tenże kompleks. Stawy. W ciągu wykonywania ruchu kończyną górną do góry (zgięcie, odwodzenie) jednostkowe stawy uruchamiają się w konkretnej kolejności. W chwili unoszenia ręki do góry, aż do 60* ruch następuje głównie w stawie ramiennym, jest to położenie ręki na przykład podczas mycia naczyń, zapisywania na tablicy, korzystaniu z komputera- jeżeli w tym obrębie odczuwasz ból szukałbym problemu rzeczywiście w tymże stawie. Jeżeli przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) uruchamia się ruch łopatki- powinna ona zrealizować obrót na zewnątrz- to ruch gdy trzymamy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu. O ile ból ukazuje się gdy unosimy rękę jeszcze wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, czy zapiąć stanik- w ruch wprawiany jest dodatkowo kręgosłup- a więc ból w tym położeniu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to tam powinno się wypatrywać przyczyny! Więzadła. Staw ramienny wzmacniany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które umacniają jego stabilność. Od przodu biegnie więzadło obrąbkowo-ramienne przesunięciu głowy kości ramiennej do przodu. https://blogfreely.net/rehabilitacja-sanok16/czytaj-wiecej-na-temat-rwa-kulszowa urazu tej struktury dochodzi wielokrotnie w momencie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, czy wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a także zerwane.
Mięśnie. Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego damy radę podzielić na 2 grupy: - mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki), - mięśnie dociskające kość ramienną do środka. Niewydolność któregokolwiek z tych mięśni może przynosić niewłaściwe ustawienie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a również słabość ręki. Co robić ? Jeśli doskwiera Ci ból barku, bez względu od tego czy pojawił się gwałtownie w efekcie urazu, czy może zaczął się powoli i miarowo narastał, to w pierwszej kolejności wypada: -określić który fizjoterapeuta sanok (staw) z kompleksu barkowego będzie podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.), -określić czy problem będzie pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie, -wykluczyć inne ewentualne choroby (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego), -dostosować konkretne metody fizjoterapeutyczne do konkretnego problemu.
|