Koślawość kolan to sytuacja w której staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. Gdy koślawość odnosi się do obu kończyn dolnych będą one układały się w charakterystyczny X. Co się dzieje jeżeli kolano jawi się być koślawe ? W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując adekwatne ustawienie. Jakość tegoż ślizgu okazuje się być dobra bo kolano jest stabilizowane: od bocznej strony przy użyciu: -więzadła poboczne kolana, -ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej, -łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano, -lokalne mięśnie stabilizujące, od strony wewnętrznej natomiast stabilizację zapewnią: -więzadła poboczne przyśrodkowe, -ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. przywodziciele, -łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano, -lokalne mięśnie stabilizujące.
Stosowne ustawienie kości względem siebie zdaje się być istotne do pracy powyżej przytoczonych struktur. Gdy jednakże kolano ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na ułożenie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się dobrze, napięcie torebki stawowej a także więzadeł od strony przyśrodkowej, krytycznie oddziałuje na funkcjonowanie mięśni zlokalizowanych w tej okolicy. Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się być bardziej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naderwaniem więzadeł przyśrodkowych lub chociażby urazie łąkotki. Trzeba dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej jest poszerzona, to po drugiej stronie- przypuszczalnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ów sytuacja powiększa niebezpieczeństwo uszkodzenia łąkotki bocznej !
Czemu kolano jest koślawe ? To kluczowe pytanie jakie to wskazane jest sobie zadać przed przystąpieniem do leczenia. Powodów może istnieć wiele- nieprawidłowe ustawienie kości w stosunku do siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, bądź choćby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.
Z różnych przyczyn kość udowa może, się skręcić względem kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu. Co z tym zrobić ? Aby zabrać się za fizjoterapię tego gatunku przypadłości powinno się w pierwszej kolejności odkryć przyczynę tegoż stanu rzeczy. Aby to zrobić jesteśmy wstanie wykonać: -testy więzadeł kolana- aby skontrolować czy jest właściwie stabilizowane, -testy mięśniowe- aby posprawdzać czy napięcie mięśni jest prawidłowe, - testy łąkotek- ażeby skontrolować czy pracują odpowiednio i są dobrze ustabilizowane, -trzeba przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ustawienie będzie w stanie sprawiać rotację podudzia w stosunku do kości udowej, -warto ocenić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie są w stanie prowokować skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.
Po pierwsze skrupulatne diagnozowanie. Jeżeli już odnotujemy, że coś jest nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, bądź też dziecko skarży się na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Duża liczba rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Dlatego też wypisuje skierowanie do https://www.storeboard.com/blogs/shopping/and65279;zespand243;and322;-cieand347;ni-nadgarstka-wiand281;cej-porad/1444158 , który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu często ukazuje się pierwsze zdziwienie, bowiem do lekarza specjalisty zazwyczaj czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien wskazać problem, oraz jego źródło- gdyż to jest istotne w procesie rehabilitacji. Powinien skontrolować postawę dziecka, posprawdzać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Powinno się ocenić również stabilność poszczególnych stawów a, także działanie więzadeł. Gdy już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i wykryje problem jakim są koślawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” jak również, które zabiegi przeprowadzić, z reguły jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. W tym miejscu rodzi się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla fizjoterapeuty wystawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd tenże rehabilitant ma zdawać sobie sprawę jakie to ćwiczenia ? Wszak rodzaj wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały kompletnie inaczej. Zachodzi zatem pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ? W ciągu ćwiczeń. Jeśli dziecko jest już na fizjoterapii powinniśmy się upewnić, że prowadzi dobre ćwiczenia ! Niejednokrotnie bowiem przytrafia się tak, że przez natłok pracy i pacjentów przeprowadza się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają różnorodne schorzenia. Przychodzi w takim razie postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? http://fizjoterapia-sanok79.over-blog.com/2019/12/bol-miedzy-lopatkami-polubilem-to.html , że nie. Tego rodzaju przypadki muszą być prowadzone oddzielnie, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć przeróżne przyczyny z całą pewnością jest sens stwierdzić, że dwie osoby mające koślawe kolana mogą wykonywać inny rodzaj ćwiczeń ponieważ przyczyna ich problemu będzie inna ! Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma koślawe kolana ? https://www.openlearning.com/u/rehabilitacjasanok21/blog/WicejInformacjiOBluIDrtwieniuNadgarstka/ wspomnianego tekstu można wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu pozyskania odpowiedniej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, bądź możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
|