Koślawość kolan to sytuacja w której to staw kolanowy ustawia się do środka- do wewnętrznej strony. O ile koślawość dotyczy obu kończyn dolnych będą one układały się w charakterystyczny X. Co się dzieje jeśli kolano jawi się być koślawe ? W poprawnych warunkach kość udowa porusza się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując adekwatne ustawienie. Jakość tegoż ślizgu jest dobra ponieważ kolano jest stabilizowane: od bocznej strony poprzez: -więzadła poboczne kolana, -ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej, -łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano, -lokalne mięśnie stabilizujące, od strony wewnętrznej za to stabilizację zapewniają: -więzadła poboczne przyśrodkowe, -ścięgna mięśni przebiegających tymże rejonem np. przywodziciele, -łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano, -lokalne mięśnie stabilizujące.
Odpowiednie ustawienie kości względem siebie zdaje się być istotne do pracy wyżej wyszczególnionych struktur. Gdy jednakże staw kolanow ucieka do środka (koślawość) zaburza to ustawienie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się prawidłowo, napięcie torebki stawowej jak i również więzadeł od strony wewnętrznej, niedobrze oddziałuje na pracę mięśni biegnących w tejże okolicy. Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i jawi się być w wyższym stopniu podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to uszkodzeniem więzadeł przyśrodkowych lub chociażby urazie łąkotki. Trzeba dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje rozszerzona, to po drugiej stronie- być może dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ów sytuacja zwielokratnia zagrożenie uszkodzenia łąkotki bocznej !
Dlaczego kolano jest koślawe ? To naczelne pytanie które to wypada sobie zadać zanim przystąpimy do rehabilitacji. Powodów może istnieć wiele- niewłaściwe położenie kości względem siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, czy nawet niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.
Z odmiennych powodów kość udowa będzie w stanie się skręcić wobec kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu. Co z tym uczynić ? Aby zabrać się za leczenie tego typu przypadłości przychodzi w 1-szej kolejności wyszukać przyczynę tegoż stanu rzeczy. Ażeby to uczynić możemy zrobić: -testy więzadeł kolana- tak by zbadać czy jest właściwie stabilizowane, -testy mięśniowe- aby zbadać czy napięcie mięśni jest właściwe, - testy łąkotek- tak by sprawdzić czy pracują należycie i są dobrze ustabilizowane, -trzeba zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe położenie jest w stanie prowokować skręcenie podudzia w stosunku do kości udowej, -wypada ustalić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie posiadają możliwość prowokować skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.
https://fizjoterapia-sanok84.kinja.com/polecane-do-czytania-lokiec-tenisisty-1840383753 pierwsze precyzyjne badanie. Jeśli już dostrzeżemy, że coś jest nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, bądź też dziecko skarży się na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Toteż też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu w większości przypadków jawi się pierwsze zdziwienie, bo do lekarza specjalisty z reguły oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien stwierdzić problem, jak i również jego źródło- ponieważ to jest kluczowe w procesie leczenia. Powinien skontrolować postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wypada skontrolować także stabilność poszczególnych stawów jak i również funkcjonowanie więzadeł. Gdy już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem którym są koślawe kolana prawdopodobnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” a także, jakiego typu zabiegi wykonać, przeważnie będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tutaj rodzi się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla rehabilitanta wystawia tylko i wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma widzieć jakie to ćwiczenia ? Wszak gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano prezentują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały całkowicie inaczej. Zachodzi w takim razie pytanie- czy rehabilitant nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ? W trakcie ćwiczeń. http://ge.tt/4lFrf603/v/0 już na fizjoterapii winnyśmy się upewnić, że robi odpowiednie ćwiczenia ! W szeregu przypadków bowiem zdarza się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów przeprowadza się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają różnorodne schorzenia. Powinno się zatem postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Takie przypadki muszą być organizowane osobno, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć najróżniejsze przyczyny z przekonaniem wolno stwierdzić, że 2 osoby mające koślawe kolana mogą robić odmienny wariant ćwiczeń bo przyczyna ich problemu będzie inna ! Co mam zrobić gdy moje dziecko ma koślawe kolana ? Z opisanego tekstu warto wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, czy też możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
|