Szpotawość kolan to stan rzeczy w jakiej to staw kolanowy ustawia się do boku- do zewnętrznej strony. Jeżeli szpotawość tyczy się obu nóg będą one układały się w swoisty sposób. Co się dzieje jak kolano okazuje się być szpotawe ? W poprawnych warunkach kość udowa porusza się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując adekwatne ułożenie. Jakość tego ślizgu okazuje się być dobra ponieważ kolano okazuje się być stabilizowane: od bocznej strony za pośrednictwem: -więzadła poboczne kolana, -ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej, -łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano, -lokalne mięśnie stabilizujące, od strony wewnętrznej z kolei stabilizację umożliwiają: -więzadła poboczne przyśrodkowe, -ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. przywodziciele, -łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano, -lokalne mięśnie stabilizujące.
Stosowne ustawienie kości wobec siebie wydaje się być kluczowe do pracy wyżej omówionych struktur. W przypadku gdy jednakże kolano ucieka do boku (szpotawość) zaburza to położenie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej jak i również więzadeł od strony bocznej, krytycznie oddziałuje na pracę mięśni zlokalizowanych w tejże okolicy. Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i wydaje się być z większym natężeniem podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to zerwaniem więzadeł pobocznych czy też chociaż pęknięciu łąkotki. Przychodzi dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostanie poszerzona, to po drugiej stronie- pewnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- taka sytuacja zwielokratnia zagrożenie uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej !
Ale dlaczego kolano jest szpotawe ? To podstawowe zapytanie które to powinno się sobie postawić zanim przystąpimy do leczenia. Przyczyn może okazać się wiele- niewłaściwe ustawienie kości względem siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, bądź nawet wadliwe ustawienie stawu skokowego.
Z rozlicznych powodów kość udowa będzie w stanie się skręcić w stosunku do kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu. Co z tym zrobić ? Aby wziąć się za leczenie takiego gatunku dolegliwości należy w pierwszej kolejności wykryć przyczynę tegoż stanu rzeczy. Żeby to zrobić posiadamy możliwość zrobić: -testy więzadeł kolana- tak aby sprawdzić czy jest odpowiednio stabilizowane, -testy mięśniowe- iżby ocenić czy napięcie mięśni jest właściwe, - testy łąkotek- tak by ocenić czy pracują należycie i są dobrze ustabilizowane, -trzeba zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ustawienie jest w stanie prowokować skręcenie podudzia w stosunku do kości udowej, -przychodzi ustalić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie posiadają możliwość wywoływać skręcenie kości udowej względem kości podudzia.
Po pierwsze drobiazgowe badanie. Jeżeli już zobaczymy, że coś okazuje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, bądź też dziecko skarży się na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Tym samym też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu najczęściej jawi się pierwsze zdziwienie, dlatego, że do lekarza specjalisty często czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien zdefiniować problem, a, także jego źródło- jako że to jest istotne w procesie fizjoterapii. Powinien ocenić postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wskazane jest ocenić także stabilność poszczególnych stawów i dodatkowo funkcjonowanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem którym są szpotawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” i, które zabiegi przeprowadzić, przeważnie jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, https://www.storeboard.com/blogs/fashion/and65279;peand322;ny-artykuand322;-o-odstajand261;cej-and322;opatce-u-twojego-dziecka/1467292 . Tu rodzi się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla fizjoterapeuty przedstawia tylko skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma widzieć jakie to ćwiczenia ? W końcu rodzaj wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały całkiem inaczej. Zachodzi wobec tego pytanie- czy rehabilitant nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ? W trakcie ćwiczeń. Kiedy dziecko jest już na rehabilitacji trzeba się upewnić, że prowadzi stosowne ćwiczenia ! Wielokrotnie bowiem przytrafia się tak, że przez natłok pracy i pacjentów robi się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają różnorodne schorzenia. Trzeba w takim razie zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Takowe przypadki powinny być prowadzone osobno, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć przeróżne przyczyny z przekonaniem wolno stwierdzić, że 2 osoby posiadające szpotawe kolana mogą wykonywać odmienny wariant ćwiczeń gdyż przyczyna ich problemu wydaje się inna ! Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma szpotawe kolana ? https://sendit.cloud/b4c0w9fbpxnu powyższego tekstu można wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia rehabilitant sanok , czy też możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
|