Szpotawość kolan to sytuacja w jakiej to staw kolanowy zapada się do boku- do http://fizjoterapeutasanok79.xtgem.com/__xt_blog/__xtblog_entry/14597562-kolana-ko-lawe-jak-powinna-wygl-da-gimnastyka-korekcyjna-kliknij-tutaj-aby-dowiedzie-si-wi-cej.#xt_blog . Jeżeli szpotawość dotyczy obu kończyn dolnych będą one układały się w swoisty sposób. Co się dzieje wówczas gdy kolano wydaje się być szpotawe ? W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując poprawne ustawienie. Jakość tego ślizgu zdaje się być dobra dlatego, że kolano jest stabilizowane: od bocznej strony za pośrednictwem: -więzadła poboczne kolana, -ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej, -łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano, -lokalne mięśnie stabilizujące, od strony wewnętrznej z kolei stabilizację gwarantują: -więzadła poboczne przyśrodkowe, -ścięgna mięśni podążających tymże rejonem np. przywodziciele, -łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano, -lokalne mięśnie stabilizujące.
Poprawne ustawienie kości wobec siebie wydaje się istotne do pracy wyżej wyszczególnionych struktur. Wówczas gdy natomiast kolano ucieka do boku (szpotawość) zaburza to ustawienie łąkotki bocznej, która nie ślizga się dobrze, napięcie torebki stawowej oraz dodatkowo więzadeł od strony bocznej, nieprzyjaźnie wpływa na funkcjonowanie mięśni położonych w tej okolicy. https://fizjoterapeutasanok22.wordpress.com/2019/12/15/%ef%bb%bfzespol-ciesni-nadgarstka-uzyteczny-link/ kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i jawi się być z większym natężeniem skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to urazem więzadeł pobocznych czy też chociaż pęknięciu łąkotki. Przychodzi dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostanie poszerzona, to po drugiej stronie- przypuszczalnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- ów sytuacja zwiększa zagrożenie urazu łąkotki przyśrodkowej !
Ale dlaczego kolano jest szpotawe ? To podstawowe pytanie jakie to trzeba sobie postawić zanim przystąpimy do leczenia. Powodów może okazać się wiele- nieprawidłowe położenie kości wobec siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, bądź choćby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.
Z przeróżnych czynników kość udowa może, się skręcić wobec kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu. Co z tym zrobić ? http://fizjoterapeutasanok94.bravesites.com/entries/general/%EF%BB%BFzwyrodnienia-kr%C4%99gos%C5%82upa---zobacz-post zabrać się za naprawianie tego rodzaju przypadłości wypada w 1-szej kolejności odnaleźć przyczynę owego stanu rzeczy. Żeby to uczynić mamy możliwość zrealizować: -testy więzadeł kolana- ażeby skontrolować czy jest porządnie stabilizowane, -testy mięśniowe- tak by sprawdzić czy napięcie mięśni jest prawidłowe, - testy łąkotek- żeby zweryfikować czy pracują prawidłowo i są dobrze ustabilizowane, -należy zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ustawienie jest w stanie powodować skręcenie podudzia wobec kości udowej, -warto ocenić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie potrafią przynosić skręcenie kości udowej względem kości podudzia.
Po pierwsze precyzyjne testowanie. Wówczas gdy już zauważymy, iż coś okazuje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, czy też dziecko skarży się na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Stąd też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj na ogół jawi się pierwsze zdziwienie, ponieważ do lekarza specjalisty zazwyczaj oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien stwierdzić problem, jak i również jego źródło- bowiem to jest istotne w procesie rehabilitacji. Powinien zbadać postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Pozostaje ocenić również stabilność poszczególnych stawów i działanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem którym są szpotawe kolana najprawdopodobniej wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” i dodatkowo, które zabiegi przeprowadzić, często okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. W tym miejscu pojawia się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla fizjoterapeuty wystawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd taki rehabilitant ma wiedzieć jakiego rodzaju to ćwiczenia ? W końcu rodzaj wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały kompletnie inaczej. Zachodzi dlatego pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ? W toku ćwiczeń. Podczas gdy dziecko jest już na rehabilitacji musimy się upewnić, że wykonuje odpowiednie ćwiczenia ! Niejednokrotnie bowiem przytrafia się tak, że przez natłok pracy i pacjentów robi się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają najróżniejsze schorzenia. Trzeba zatem zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Tego typu przypadki powinni być realizowane oddzielnie, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć odmienne przyczyny z całą pewnością można stwierdzić, że 2 osoby posiadające szpotawe kolana mogą wykonywać różny typ ćwiczeń albowiem przyczyna ich problemu wydaje się być inna ! Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma szpotawe kolana ? Z opisanego tekstu warto wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia poprawnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, lub możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
|