Szpotawość kolan to okoliczność w jakiej staw kolanowy ustawia się do boku- do zewnętrznej strony. O ile szpotawość dotyczy obu kończyn dolnych będą one układały się w charakterystyczny sposób. Co się dzieje wówczas gdy kolano okazuje się być szpotawe ? W poprawnych warunkach kość udowa porusza się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując stosowne położenie. Jakość owego ślizgu okazuje się być dobra ponieważ kolano okazuje się być http://ge.tt/62iSR803/v/0 : od bocznej strony za sprawą: -więzadła poboczne kolana, -ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej, -łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano, -lokalne mięśnie stabilizujące, od strony wewnętrznej za to stabilizację zapewniają: -więzadła poboczne przyśrodkowe, -ścięgna mięśni bignących tymże rejonem np. przywodziciele, -łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano, -lokalne mięśnie stabilizujące.
Stosowne ustawienie kości w stosunku do siebie okazuje się być kluczowe do pracy powyżej przytoczonych struktur. W przypadku gdy z kolei staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) zaburza to ułożenie łąkotki bocznej, która nie ślizga się prawidłowo, napięcie torebki stawowej oraz dodatkowo więzadeł po stronie bocznej, niedobrze oddziałuje na funkcjonowanie mięśni położonych w tym obszarze. fizjoterapeuta sanok kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i będzie z większym natężeniem podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to naciągnięciem więzadeł pobocznych lub chociaż kontuzji łąkotki. Przychodzi dodać, że jeśli szpara stawowa po stronie zewnętrznej jest rozszerzona, to po stronie przyśrodkowej- pewnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- taka sytuacja zwiększa ryzyko uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej !
Z jakiego powodu kolano jest szpotawe ? To istotne pytanie które to warto sobie zadać przed przystąpieniem do leczenia. Powodów może być wiele- nieprawidłowe położenie kości względem siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, lub chociażby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.
Z przeróżnych powodów kość udowa może, się skręcić wobec kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu. Co z tym zrobić ? Aby zabrać się za naprawianie tego rodzaju przypadłości powinno się w 1-szej kolejności odnaleźć przyczynę tego stanu rzeczy. By to zrobić posiadamy możliwość zrealizować: -testy więzadeł kolana- tak aby ocenić czy jest porządnie stabilizowane, -testy mięśniowe- żeby posprawdzać czy napięcie mięśni jest prawidłowe, - testy łąkotek- by sprawdzić czy pracują odpowiednio i są dobrze ustabilizowane, -trzeba przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ułożenie jest w stanie powodować rotację podudzia wobec kości udowej, -trzeba stwierdzić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mają szansę powodować skręcenie kości udowej względem kości podudzia.
Po pierwsze dokładne diagnozowanie. Jeżeli już zauważymy, iż coś jest nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, czy dziecko skarży się na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Wobec tego też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu na ogół pojawia się pierwsze zaskoczenie, gdyż do lekarza specjalisty często czeka się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien ustalić problem, jak i również jego źródło- ponieważ to jest istotne w procesie fizjoterapii. Powinien ocenić postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wskazane jest sprawdzić też stabilność poszczególnych stawów oraz działanie więzadeł. Gdy już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i wykryje problem jakim są szpotawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” i, które zabiegi wykonać, najczęściej jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tu pojawia się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla rehabilitanta przedstawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd owy rehabilitant ma zdawać sobie sprawę jakiego rodzaju to ćwiczenia ? W końcu rodzaj prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały całkiem odmiennie. Zachodzi zatem pytanie- czy rehabilitant nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ? W toku ćwiczeń. Gdy dziecko jest już na fizjoterapii należy się upewnić, że przeprowadza należyte ćwiczenia ! Wielokrotnie bowiem zdarza się tak, że przez natłok pracy i pacjentów wykonuje się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają najróżniejsze schorzenia. Pozostaje dlatego postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. https://my.getjealous.com/fizjoterapeutasanok98 typu przypadki muszą być przeprowadzane pojedynczo, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć odmienne przyczyny z pewnością warto stwierdzić, iż 2 osoby mające szpotawe kolana mogą wykonywać odmienny rodzaj ćwiczeń dlatego że przyczyna ich problemu wydaje się być inna ! Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma szpotawe kolana ? Z opisanego tekstu możemy wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia odpowiedniej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
|