Szpotawość kolan to okoliczność w jakiej to staw kolanowy zapada się do boku- do zewnętrznej strony. https://postheaven.net/fizjoterapeutasanok67/rwa-kulszowa-poznaj-fakty przypadku gdy szpotawość tyczy się obu nóg będą one układały się w specyficzny sposób. Co się dzieje gdy kolano jest szpotawe ? W prawidłowych warunkach kość udowa porusza się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując właściwe położenie. Jakość tegoż ślizgu będzie dobra ponieważ kolano jest stabilizowane: od bocznej strony dzięki: -więzadła poboczne kolana, -ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej, -łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano, -lokalne mięśnie stabilizujące, od strony wewnętrznej natomiast stabilizację przynoszą: -więzadła poboczne przyśrodkowe, -ścięgna mięśni bignących tymże rejonem np. przywodziciele, -łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano, -lokalne mięśnie stabilizujące.
Odpowiednie ustawienie kości wobec siebie będzie nadrzędne do pracy powyżej wymienionych struktur. Gdy jednakże kolano ucieka do boku (szpotawość) nagatywnie wpływa to na ustawienie łąkotki bocznej, która nie ślizga się poprawnie, napięcie torebki stawowej i dodatkowo więzadeł od strony zewnętrznej, nieprzyjaźnie oddziałuje na funkcjonowanie mięśni położonych w tym obszarze. Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i jest bardziej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to zerwaniem więzadeł pobocznych czy też chociaż uszkodzeniu łąkotki. Należy dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostaje poszerzona, to po drugiej stronie- zapewne dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- takowa sytuacja zwielokratnia ryzyko uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej !
Ale dlaczego kolano jest szpotawe ? To zasadnicze pytanie które przychodzi sobie zadać zanim przystąpimy do fizjoterapii. Przyczyn może okazać się wiele- niewłaściwe ustawienie kości w stosunku do siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, czy też nawet nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.
https://fizjoterapeuta-sanok06.hatenablog.com/entry/2019/12/12/023652 różnorodnych powodów kość udowa będzie w stanie się skręcić względem kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu. Co z tym zrobić ? Aby zabrać się za naprawianie tego typu przypadłości pozostaje w pierwszej kolejności odszukać przyczynę owego stanu rzeczy. By to uczynić możemy zrobić: -testy więzadeł kolana- tak aby przejrzeć czy jest właściwie stabilizowane, -testy mięśniowe- żeby ocenić czy napięcie mięśni jest właściwe, - testy łąkotek- by ocenić czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane, -trzeba przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe położenie może pobudzać skręcenie podudzia w stosunku do kości udowej, -pozostaje zbadać ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie są w stanie przynosić skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.
Po pierwsze dokładne testowanie. Wówczas gdy już zauważymy, że coś jawi się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, ewentualnie dziecko skarży się na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Zatem też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj często powstaje się pierwsze zaskoczenie, albowiem do lekarza specjalisty zazwyczaj czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien ustalić problem, a, także jego źródło- albowiem to jest istotne w procesie rehabilitacji. Powinien ocenić postawę dziecka, posprawdzać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Należy ocenić również stabilność poszczególnych stawów oraz dodatkowo działanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem którym są szpotawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” oraz dodatkowo, które dzialania przeprowadzić, zazwyczaj jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. W tym miejscu rodzi się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla rehabilitanta wystawia jedynie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma zdawać sobie sprawę jakiego rodzaju to ćwiczenia ? W końcu typ wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano prezentują zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim przypadku ćwiczenia będą wyglądały absolutnie inaczej. Zachodzi wobec tego pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ? W czasie ćwiczeń. Jeśli dziecko jest już na rehabilitacji powinniśmy się upewnić, że przeprowadza dobre ćwiczenia ! W wielu przypadkach bowiem przydaża się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów prowadzi się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają odmienne schorzenia. Warto wobec tego postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? http://fizjoterapia-sanok76.jigsy.com/entries/general/Zwyrodnienia-kr%C4%99gos%C5%82upa--zobacz-wi%C4%99cej , że nie. Takie przypadki powinni być organizowane osobno, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć najróżniejsze przyczyny z całą pewnością warto stwierdzić, że dwie osoby mające szpotawe kolana mogą wykonywać inny rodzaj ćwiczeń dlatego, że przyczyna ich problemu wydaje się być inna ! Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma szpotawe kolana ? Z wspomnianego tekstu można wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu pozyskania stosownej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, czy też możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
|