Szpotawość kolan to stan rzeczy w jakiej to staw kolanowy ustawia się do boku- do zewnętrznej strony. O ile szpotawość odnosi się do obu kończyn dolnych będą one układały się w charakterystyczny sposób. Co się dzieje wówczas gdy kolano wydaje się być szpotawe ? W prawidłowych warunkach kość udowa porusza się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując dobre ułożenie. Jakość owego ślizgu zdaje się być dobra ponieważ kolano jest stabilizowane: od bocznej strony za sprawą: -więzadła poboczne kolana, -ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej, -łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano, -lokalne mięśnie stabilizujące, od strony wewnętrznej natomiast stabilizację dają: -więzadła poboczne przyśrodkowe, -ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. przywodziciele, -łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano, -lokalne mięśnie stabilizujące.
Dobre ustawienie kości wobec siebie jawi się być nadrzędne do pracy wyżej wyszczególnionych struktur. Gdy jednakże staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) nagatywnie wpływa to na ustawienie łąkotki bocznej, która nie ślizga się prawidłowo, napięcie torebki stawowej a także więzadeł po stronie bocznej, krytycznie oddziałuje na działanie mięśni przebiegających w tej okolicy. Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i jawi się być mocniej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to uszkodzeniem więzadeł pobocznych lub choćby zniszczeniu łąkotki. Trzeba dodać, że jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostanie poszerzona, to po drugiej stronie- być może dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- taka sytuacja zwiększa niebezpieczeństwo pęknięcia łąkotki przyśrodkowej !
Ale dlaczego kolano jest szpotawe ? To podstawowe pytanie które trzeba sobie postawić zanim przystąpimy do fizjoterapii. Czynników może istnieć wiele- nieprawidłowe ustawienie kości względem siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, lub chociażby wadliwe ustawienie stawu skokowego.
Z wielu czynników kość udowa może, się zrotować w stosunku do kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu. Co z tym uczynić ? Aby zabrać się za rehabilitację takiego typu przypadłości wypada w 1-szej kolejności odnaleźć przyczynę tego stanu rzeczy. Aby to uczynić jesteśmy w stanie zrealizować: -testy więzadeł kolana- tak by ocenić czy jest przyzwoicie stabilizowane, -testy mięśniowe- żeby ocenić czy napięcie mięśni jest właściwe, - testy łąkotek- tak aby ustalić czy pracują prawidłowo i są dobrze ustabilizowane, -trzeba zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ułożenie będzie w stanie powodować rotację podudzia wobec kości udowej, -wypada przejrzeć ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie posiadają możliwość wywoływać skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.
Po pierwsze dokładne badanie. Jeżeli już zauważymy, że coś jawi się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, czy też dziecko narzeka na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Więc też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu z reguły rodzi się pierwsze zaskoczenie, dlatego, że do lekarza specjalisty najczęściej oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien zdefiniować problem, a także jego źródło- dlatego, że to jest kluczowe w procesie rehabilitacji. Powinien zbadać postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Pozostaje sprawdzić również stabilność poszczególnych stawów jak również funkcjonowanie więzadeł. Kiedy już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem jakim są szpotawe kolana prawdopodobnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” jak i również, jakiego rodzaju zabiegi wykonać, najczęściej jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. W tym miejscu rodzi się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla rehabilitanta przedstawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ten rehabilitant ma zdawać sobie sprawę jakie to ćwiczenia ? W końcu rodzaj prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? https://writeablog.net/fizjoterapeuta-sanok41/odstajaca-lopatka-u-twojego-dziecka-skocz-do-tej-strony może mięśnie stabilizujące kolano mają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim przypadku ćwiczenia będą wyglądały całkiem inaczej. Zachodzi w takim razie pytanie- czy rehabilitant nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ? https://www.liveinternet.ru/users/brodersen_bloom/blog/ trakcie ćwiczeń. Kiedy dziecko jest już na rehabilitacji trzeba się upewnić, że prowadzi dobre ćwiczenia ! Nieraz bowiem przydaża się tak, że przez natłok pracy i pacjentów przeprowadza się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają różnorodne schorzenia. Trzeba w takim razie zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Takie przypadki winny być wykonywane oddzielnie, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć rozmaite przyczyny z przekonaniem wolno stwierdzić, że dwie osoby posiadające szpotawe kolana mogą wykonywać odmienny wariant ćwiczeń albowiem przyczyna ich problemu jest inna ! Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma szpotawe kolana ? Z powyższego tekstu warto wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu uzyskania https://fizjoterapeuta-sanok39.webs.com/apps/blog/show/47535318-65279-321-okie-263-tenisisty-rehabilitacja-#comments , lub możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
|