Osoby pojawiające się w gabinecie w wielu przypadkach mianem barku nazywają zwykle staw ramienny. Powinno się tutaj uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, a także powierzchni stawowej łopatki, natomiast na bark składa się parę innych stawów- w tym staw ramienny! Wolno wobec tego stwierdzić, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. https://www.storeboard.com/blogs/nature/and65279;band243;l-stawand243;w--czy-to-rzs-czytaj-caand322;oand347;and263;-tutaj/1415661 zamieszczony „bark” budowany jest z: -stawu ramiennego, -stawu podbarkowego-to strefa między wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną, -staw żebrowo-łopatkowy- czyli łopatka ślizgająca się po żebrach, -staw barkowo-obojczykowy- połączenie wyrostka barkowego łopatki a także obojczyka, -staw mostkowo-obojczykowy- w którego budowę wchodzi mostek i obojczyk. Znajomość wyżej omówionych „stawów” jak również mięśni ich budujących wydaje się ważne ze względu na fakt iż w przypadku dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego wyżej wymienionego obszaru. Powinno się w takim wypadku starannie przebadać poszczególne komponenty budujące ten kompleks. Stawy. W trakcie wykonywania ruchu kończyną górną do w górę (zgięcie, odwodzenie) poszczególne stawy aktywują się w określonej kolejności. W momencie unoszenia ręki do góry, aż do 60* ruch następuje przeważnie w stawie ramiennym, jest to ułożenie ręki na przykład w czasie zmywania naczyń, pisania na tablicy, korzystaniu z komputera- gdy w tym zakresie odczuwasz ból szukałbym problemu rzeczywiście w tymże stawie. https://www.file-upload.com/ytdr9tx7wwnl przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) uruchamia się ruch łopatki- musi ona wykonać obrót na zewnątrz- to ruch gdy trzymamy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu. Gdy ból powstaje się podczas gdy unosimy rękę jeszcze wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, bądź zapiąć stanik- w ruch włączany jest także kręgosłup- a zatem ból w tym zakresie ruchu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to w tamtym miejscu warto próbować znaleźć przyczyny! Więzadła. Staw ramienny otaczany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które umacniają jego trwałość. Od przodu biegnie więzadło obrąbkowo-ramienne zapobiegając wysunięciu się głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tego więzadła dochodzi częstokroć w czasie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, bądź wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a także zerwane.
Mięśnie. Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego zdołamy podzielić na 2 grupy: - mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki), - mięśnie dociskające kość ramienną do środka. kontuzja któregokolwiek z tych mięśni może pobudzać nieprawidłowe ustawienie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a również osłabienie ręki. Co robić ? W przypadku gdy doskwiera Ci ból barku, niezależnie od tego czy pojawił się gwałtownie w rezultacie urazu, czy może rozpoczął się pomału i krok po kroku narastał, to w pierwszej kolejności pozostaje: -określić który element (staw) z kompleksu barkowego został podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.), -określić czy problem zdaje się być pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie, -wykluczyć inne możliwe przypadłości (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego), -dostosować określone metody fizjoterapeutyczne do konkretnego problemu.
|