Koślawość kolan to sytuacja w jakiej staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. Gdy koślawość tyczy się obu nóg będą one układały się w swoisty X. Co się dzieje gdy kolano będzie koślawe ? W poprawnych warunkach kość udowa porusza się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując należyte ustawienie. Jakość takiego ślizgu będzie dobra dlatego, że kolano jest stabilizowane: od bocznej strony przy użyciu: -więzadła poboczne kolana, -ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej, -łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano, -lokalne mięśnie stabilizujące, od strony wewnętrznej natomiast stabilizację zagwarantują: -więzadła poboczne przyśrodkowe, -ścięgna mięśni podążających tymże rejonem np. przywodziciele, -łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano, -lokalne mięśnie stabilizujące.
Poprawne ustawienie kości wobec siebie wydaje się być istotne do pracy wyżej wyszczególnionych struktur. Jeśli natomiast staw kolanow ucieka do środka (koślawość) zaburza to ustawienie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się poprawnie, napięcie torebki stawowej a, także więzadeł od strony przyśrodkowej, niedobrze oddziałuje na funkcjonowanie mięśni przebiegających w tym obszarze. Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i jawi się być z większym natężeniem podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naderwaniem więzadeł przyśrodkowych czy też choćby urazie łąkotki. Warto dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostanie poszerzona, to po drugiej stronie- przypuszczalnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- taka sytuacja zwiększa ryzyko uszkodzenia łąkotki bocznej !
Z jakiej przyczyny kolano jest koślawe ? To istotne zapytanie jakie to przychodzi sobie postawić przed przystąpieniem do https://www.scribd.com/ . Czynników może być wiele- nieprawidłowe położenie kości wobec siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, albo chociażby wadliwe ustawienie stawu skokowego.
Z rozlicznych czynników kość udowa będzie w stanie się skręcić w stosunku do kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu. Co z tym zrobić ? Aby zabrać się za fizjoterapię tego typu przypadłości pozostaje w 1-szej kolejności odkryć przyczynę tegoż stanu rzeczy. Ażeby to zrobić mamy możliwość zrealizować: -testy więzadeł kolana- ażeby zbadać czy jest właściwie stabilizowane, -testy mięśniowe- ażeby zbadać czy napięcie mięśni jest prawidłowe, - testy łąkotek- żeby ocenić czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane, -należy ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ułożenie będzie w stanie prowokować skręcenie podudzia względem kości udowej, -warto zbadać położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mogą wywoływać skręcenie kości udowej względem kości podudzia.
Po pierwsze dokładne badanie. Gdy już odnotujemy, iż coś wydaje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, ewentualnie dziecko skarży się na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Stąd też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu na ogół jawi się pierwsze zdziwienie, bowiem do lekarza specjalisty przeważnie oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien wskazać problem, jak również jego źródło- dlatego że to jest kluczowe w procesie fizjoterapii. Powinien sprawdzić postawę dziecka, posprawdzać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Należy skontrolować również stabilność poszczególnych stawów a także działanie więzadeł. Gdy już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem jakim są koślawe kolana przypuszczalnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” jak również, jakiego rodzaju zabiegi zrealizować, z reguły okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, https://foursquare.com/user/560388925/list/%C5%82okie%C4%87-tenisisty--dlaczego-nie-spr%C3%B3bowa%C4%87-tego . Tutaj rodzi się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla fizjoterapeuty wystawia tylko skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd tenże rehabilitant ma mieć pojęcie jakiego rodzaju to ćwiczenia ? W końcu gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano prezentują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim przypadku ćwiczenia będą wyglądały całkowicie odmiennie. Zachodzi dlatego pytanie- czy rehabilitant nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ? W czasie ćwiczeń. https://justpaste.it/3yzzy gdy dziecko jest już na fizjoterapii należy się upewnić, że przeprowadza właściwe ćwiczenia ! Nieraz bowiem przytrafia się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów robi się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają różne schorzenia. Pozostaje w takim razie zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Takowe przypadki winny być wykonywane oddzielnie, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć różne przyczyny z przekonaniem jest sens stwierdzić, iż dwie osoby posiadające koślawe kolana mogą robić różny rodzaj ćwiczeń ponieważ przyczyna ich problemu jawi się być inna ! Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma koślawe kolana ? Z wspomnianego tekstu możemy wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu pozyskania trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, czy też możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
|