Osoby pojawiające się w gabinecie fizjoterapii w wielu przypadkach mianem barku nazywają po prostu staw ramienny. Trzeba tu uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, a także powierzchni stawowej łopatki, z kolei na bark składa się parę innych stawów- w tym staw ramienny! Powinno się w takim razie rzec, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej przytoczony „bark” zbudowany jest z: -stawu ramiennego, -stawu podbarkowego-to powierzchnia pomiędzy wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną, -staw żebrowo-łopatkowy- czyli łopatka ślizgająca się po żebrach, -staw barkowo-obojczykowy- połączenie wyrostka barkowego łopatki a, także obojczyka, -staw mostkowo-obojczykowy- w którego budowę wchodzi mostek i obojczyk. Znajomość powyżej przedłożonych „stawów” i dodatkowo mięśni ich budujących okazuje się być zasadnicze ze względu na fakt iż w wypadku dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego powyżej wymienionego miejsca. Powinno się w takim przypadku pieczołowicie przebadać określone komponenty budujące tenże kompleks. Stawy. W chwili ruchu kończyną górną do w górę (zgięcie, odwodzenie) jednostkowe stawy włączają się w konkretnej sekwencji. W momencie dźwigania ręki do góry, aż do 60* ruch zachodzi głównie w stawie ramiennym, jest to położenie ręki na przykład w trakcie mycia naczyń, zapisywania na tablicy, korzystaniu z komputera- o ile w tym zakresie odczuwasz ból szukałbym problemu rzeczywiście w tym stawie. Wówczas gdy przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) włącza się ruch łopatki- powinna ona dokonać rotację na zewnątrz- to gest gdy trzymamy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu. https://www.goodreads.com/topic/show/20945930-zwyrodnienia-kr-gos-upa--b-l-w-odcinku-l-d-wiowym?tab=author ile ból ukazuje się podczas gdy unosimy rękę wciąż wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, bądź zapiąć stanik- w ruch wprawiany jest także kręgosłup- a zatem ból w tym zakresie ruchu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to tam powinno się wypatrywać przyczyny! https://www.minds.com/blog/view/1051325679603920896 . Staw ramienny otaczany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które umacniają jego trwałość. http://fizjoterapeutasanok18.xtgem.com/__xt_blog/__xtblog_entry/14576738-odstaj-ca-opatka-u-twojego-dziecka-zapraszam-do-lektury.#xt_blog przodu biegnie więzadło obrąbkowo-ramienne zapobiegając przesunięciu głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tego więzadła dochodzi wielokrotnie w chwili zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, albo wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a także zerwane.
Mięśnie. Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego możemy podzielić na 2 grupy: - mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki), - mięśnie dociskające kość ramienną do środka. patologia któregokolwiek z tych mięśni może prowokować nieprawidłowe położenie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a także osłabienie ręki. Co robić ? Gdy doskwiera Ci ból barku, niezależnie od tego czy pojawił się niespodziewanie w rezultacie urazu, czy też może rozpoczął się pomału i miarowo narastał, to w pierwszej kolejności wypada: -określić który element (staw) z kompleksu barkowego jest podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.), -określić czy problem jest pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie, -wykluczyć inne ewentualne wady (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego), -dostosować określone metody fizjoterapeutyczne do konkretnego problemu.
|