Szpotawość kolan to okoliczność w jakiej staw kolanowy zapada się do boku- do zewnętrznej strony. Jeżeli szpotawość odnosi się do obu kończyn dolnych będą one układały się w charakterystyczny sposób. Co się dzieje podczas gdy kolano jest szpotawe ? W prawidłowych warunkach kość udowa porusza się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując dobre ustawienie. Jakość tego ślizgu jest dobra bowiem kolano okazuje się być stabilizowane: od bocznej strony dzięki: -więzadła poboczne kolana, -ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej, -łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano, -lokalne mięśnie stabilizujące, od strony wewnętrznej z kolei stabilizację zagwarantują: -więzadła poboczne przyśrodkowe, -ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. przywodziciele, -łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano, -lokalne mięśnie stabilizujące.
Dobre ustawienie kości względem siebie okazuje się być nadrzędne do pracy wyżej przedłożonych struktur. Jeśli natomiast kolano ucieka do boku (szpotawość) nagatywnie wpływa to na położenie łąkotki bocznej, która nie ślizga się prawidłowo, napięcie torebki stawowej a także więzadeł od strony bocznej, negatywnie wpływa na działanie mięśni biegnących w tym obszarze. Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i zdaje się być bardziej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to naderwaniem więzadeł pobocznych czy chociażby kontuzji łąkotki. Przychodzi dodać, że jeśli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostaje poszerzona, to po drugiej stronie- zapewne dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- ów sytuacja powiększa zagrożenie urazu łąkotki przyśrodkowej !
Z jakiej przyczyny kolano jest szpotawe ? To zasadnicze zapytanie które powinno się sobie postawić zanim przystąpimy do rehabilitacji. Przyczyn może okazać się wiele- niewłaściwe położenie kości wobec siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, bądź chociażby wadliwe ustawienie stawu skokowego.
Z przeróżnych powodów kość udowa jest w stanie się zrotować względem kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu. https://www.openlearning.com/u/rehabilitacjasanok45/blog/JakDowiedzieSiWszystkiegoCoTrzebaWiedzieWTemacieRozwojuNiemowlaka/ z tym zrobić ? Aby wziąć się za leczenie takiego rodzaju dolegliwości przychodzi w pierwszej kolejności odnaleźć przyczynę tego stanu rzeczy. Ażeby to zrobić wolno nam wykonać przeprowadzić: -testy więzadeł kolana- tak aby stwierdzić czy jest właściwie stabilizowane, -testy mięśniowe- aby posprawdzać czy napięcie mięśni jest właściwe, - testy łąkotek- by przejrzeć czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane, -należy przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe położenie jest w stanie pobudzać skręcenie podudzia w stosunku do kości udowej, -należy sprawdzić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie zdołają powodować skręcenie kości udowej względem kości podudzia.
Po pierwsze skrupulatne diagnozowanie. Wówczas gdy już zauważymy, że coś jest nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, bądź też dziecko narzeka na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Więc też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu przeważnie rodzi się pierwsze zaskoczenie, bo do lekarza specjalisty w większości przypadków oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien stwierdzić problem, jak również jego źródło- ponieważ to jest istotne w procesie fizjoterapii. Powinien ocenić postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Powinno się ocenić też stabilność poszczególnych stawów jak i również działanie więzadeł. Jeśli już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem którym są szpotawe kolana najprawdopodobniej wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” oraz, które dzialania wykonać, często okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. W tym miejscu pojawia się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla fizjoterapeuty przedstawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd https://rehabilitacjasanok74.wordpress.com/2019/12/22/%ef%bb%bfbol-i-przeskakiwanie-w-barku-opublikowane-tutaj/ ma posiadać wiedzę jakie to ćwiczenia ? Wszak rodzaj prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały całkiem odmiennie. Zachodzi więc pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ? W trakcie ćwiczeń. fizjoterapia sanok gdy dziecko jest już na fizjoterapii winnyśmy się upewnić, że przeprowadza adekwatne ćwiczenia ! Niejednokrotnie bowiem przytrafia się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów wykonuje się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają najróżniejsze schorzenia. Przychodzi więc postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Takie przypadki winny być wykonywane oddzielnie, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć liczne przyczyny z pewnością możemy stwierdzić, iż 2 osoby mające szpotawe kolana mogą robić odmienny rodzaj ćwiczeń gdyż przyczyna ich problemu wydaje się być inna ! Co mam zrobić gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ? Z wspomnianego tekstu można wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu pozyskania właściwej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, bądź możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
|