Koślawość kolan to okoliczność w której to staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. Jeżeli koślawość odnosi się do obu nóg będą one układały się w specyficzny X. Co się dzieje kiedy kolano wydaje się być koślawe ? W poprawnych warunkach kość udowa porusza się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując stosowne ułożenie. Jakość owego ślizgu jest dobra dlatego, że kolano okazuje się być stabilizowane: od bocznej strony przez: -więzadła poboczne kolana, -ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej, -łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano, -lokalne mięśnie stabilizujące, od strony wewnętrznej za to stabilizację zapewnią: -więzadła poboczne przyśrodkowe, -ścięgna mięśni przebiegających tymże rejonem np. przywodziciele, -łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano, -lokalne mięśnie stabilizujące.
Poprawne ustawienie kości w stosunku do siebie jest kluczowe do pracy powyżej wymienionych struktur. Jeżeli natomiast staw kolanow ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na ustawienie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej jak i również więzadeł po stronie przyśrodkowej, krytycznie oddziałuje na pracę mięśni zlokalizowanych w tej okolicy. Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i jest z większym natężeniem podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to uszkodzeniem więzadeł przyśrodkowych lub chociażby uszkodzeniu łąkotki. Wypada dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje poszerzona, to po stronie bocznej- pewnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- takowa sytuacja zwiększa ryzyko pęknięcia łąkotki bocznej !
Ale dlaczego kolano jest koślawe ? To istotne pytanie jakie to pozostaje sobie postawić zanim przystąpimy do rehabilitacji. Czynników może okazać się wiele- niewłaściwe położenie kości w stosunku do siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, bądź chociażby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.
Z rozmaitych czynników kość udowa może, się zrotować wobec kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu. Co z tym uczynić ? Aby wziąć się za naprawianie takiego rodzaju przypadłości wskazane jest w 1-szej kolejności wyszukać przyczynę tegoż stanu rzeczy. By to uczynić możemy przeprowadzić: -testy więzadeł kolana- tak by zbadać czy jest dobrze stabilizowane, -testy mięśniowe- tak by sprawdzić czy napięcie mięśni jest prawidłowe, - testy łąkotek- ażeby zweryfikować czy pracują należycie i są dobrze ustabilizowane, -trzeba ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ustawienie będzie w stanie pobudzać skręcenie podudzia wobec kości udowej, -należy stwierdzić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie potrafią wywoływać skręcenie kości udowej względem kości podudzia.
Po pierwsze precyzyjne diagnozowanie. Wówczas gdy już zauważymy, iż coś wydaje się nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, lub dziecko skarży się na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Więc też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj przeważnie powstaje się pierwsze zdziwienie, albowiem do lekarza specjalisty z reguły czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien ustalić problem, oraz jego źródło- bo to jest kluczowe w procesie rehabilitacji. Powinien zbadać postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Pozostaje skontrolować też stabilność poszczególnych stawów a, także działanie więzadeł. Gdy już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem którym są koślawe kolana przypuszczalnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” a, także, jakie zabiegi wykonać, na ogół jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tu pojawia się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla rehabilitanta wystawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ten rehabilitant ma wiedzieć jakiego typu to ćwiczenia ? W końcu gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim przypadku ćwiczenia będą wyglądały zupełnie odmiennie. https://www.openlearning.com/u/rehabilitacja-sanok02/blog/ZwyrodnieniaKrgosupaDlaczegoNieDowiedzieSiWicej/ więc pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ? W toku ćwiczeń. Gdy dziecko jest już na rehabilitacji musimy się upewnić, że robi dobre ćwiczenia ! W szeregu przypadków bowiem przytrafia się tak, że przez natłok pracy i pacjentów przeprowadza się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają różnorodne schorzenia. Wypada wobec tego postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Tego typu przypadki winny być organizowane pojedynczo, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć najróżniejsze przyczyny z całą pewnością wolno stwierdzić, że dwie osoby mające koślawe kolana mogą robić różny wariant ćwiczeń albowiem przyczyna ich problemu będzie inna ! Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma koślawe kolana ? https://penzu.com/p/897f2093 opisanego tekstu warto wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu pozyskania właściwej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, bądź możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
|