Osoby zjawiające się w gabinecie niejednokrotnie mianem barku nazywają zwykle staw ramienny. Wypada tu uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, i powierzchni stawowej łopatki, ale już na bark składa się szereg odrębnych stawów- w tym staw ramienny! Można zatem powiedzieć, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej przytoczony „bark” zbudowany jest z: -stawu ramiennego, -stawu podbarkowego-to przestrzeń pomiędzy wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną, -staw żebrowo-łopatkowy- to znaczy łopatka ślizgająca się po żebrach, -staw barkowo-obojczykowy- zestawienie wyrostka barkowego łopatki jak również obojczyka, -staw mostkowo-obojczykowy- w którego kompozycję wchodzi mostek i obojczyk. Znajomość powyżej opisanych „stawów” i dodatkowo struktur ich budujących okazuje się być zasadnicze ze względu na fakt iż w przypadku dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego powyżej wymienionego miejsca. Należy w takim razie pieczołowicie przebadać konkretne składniki budujące ów kompleks. Stawy. https://my.getjealous.com/fizjoterapia-sanok88 chwili wykonywania ruchu kończyną górną do góry (zgięcie, odwodzenie) pojedyncze stawy uruchamiają się w określonej sekwencji. W chwili unoszenia ręki do góry, aż do 60* czynność ta przebiega przeważnie w stawie ramiennym, jest to położenie ręki na przykład podczas zmywania naczyń, zapisywania na tablicy, korzystaniu z komputera- jeżeli w tym zakresie odczuwasz ból szukałbym problemu rzeczywiście w tym stawie. https://rehabilitacjasanok27.site123.me/#section-5d663168a902e przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) włącza się ruch łopatki- musi ona dokonać rotację na zewnątrz- to gest gdy utrzymujemy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu. Jeżeli ból pojawia się kiedy unosimy rękę dodatkowo wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, albo zapiąć stanik- w ruch wprawiany jest też kręgosłup- a więc ból w tym zakresie ruchu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to w tym miejscu warto starać się znaleźć przyczyny! Więzadła. Staw ramienny stabilizowany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które wspierają jego stabilność. Od przodu biegnie więzadło obrąbkowo-ramienne przeciwdziałając podwichnięciu głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tej struktury dochodzi często w czasie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, lub wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a nawet zerwane.
Mięśnie. Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego możemy podzielić na 2 grupy: - mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki), - mięśnie dociskające kość ramienną do środka. osłabienie któregokolwiek z tych mięśni może wywoływać nieprawidłowe ułożenie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a także słabość ręki. Co robić ? Gdy doskwiera Ci ból barku, niezależnie od tego czy pojawił się nagle w efekcie urazu, czy może rozpoczął się wolno i sukcesywnie narastał, to w pierwszej kolejności wypada: -określić który składnik (staw) z kompleksu barkowego będzie podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.), -określić czy problem jest pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie, -wykluczyć inne dopuszczalne przypadłości (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego), -dostosować odpowiednie metody fizjoterapeutyczne do danego problemu.
|