Szpotawość kolan to sytuacja w której staw kolanowy zapada się do boku- do zewnętrznej strony. Gdy szpotawość tyczy się obu kończyn dolnych będą one układały się w charakterystyczny sposób. Co się dzieje wówczas gdy kolano okazuje się być szpotawe ? W poprawnych warunkach kość udowa porusza się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując należyte ułożenie. Jakość tegoż ślizgu będzie dobra dlatego że kolano okazuje się być stabilizowane: od bocznej strony za sprawą: -więzadła poboczne kolana, -ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej, -łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano, -lokalne mięśnie stabilizujące, od strony wewnętrznej z kolei stabilizację umożliwiają: -więzadła poboczne przyśrodkowe, -ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. przywodziciele, -łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano, -lokalne mięśnie stabilizujące.
Należyte ustawienie kości względem siebie okazuje się być nadrzędne do pracy wyżej omówionych struktur. Wówczas gdy natomiast kolano ucieka do boku (szpotawość) zaburza to ułożenie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej jak również więzadeł od strony zewnętrznej, negatywnie wpływa na funkcjonowanie mięśni położonych w tej okolicy. Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i jawi się być mocniej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to urazem więzadeł pobocznych czy też chociaż pęknięciu łąkotki. Trzeba dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostaje poszerzona, to po stronie przyśrodkowej- zapewne dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- taka sytuacja zwiększa ryzyko pęknięcia łąkotki przyśrodkowej !
Dlaczego kolano jest szpotawe ? To https://www.goodreads.com/topic/show/20945895-przydatne-r-d-o-o-b-lu-barku?order=d&page=1 zapytanie jakie to przychodzi sobie postawić zanim przystąpimy do fizjoterapii. Powodów może być wiele- nieprawidłowe położenie kości wobec siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, bądź nawet nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.
Z rozlicznych powodów kość udowa może, się zrotować względem kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu. Co z tym zrobić ? Aby zabrać się za naprawianie takiego typu przypadłości przychodzi w 1-szej kolejności znaleźć przyczynę tego stanu rzeczy. By to uczynić możemy zrealizować: -testy więzadeł kolana- by skontrolować czy jest poprawnie stabilizowane, -testy mięśniowe- aby zweryfikować czy napięcie mięśni jest prawidłowe, - testy łąkotek- ażeby zbadać czy pracują należycie i są dobrze ustabilizowane, -należy zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ułożenie może pobudzać skręcenie podudzia w stosunku do kości udowej, -powinno się stwierdzić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mogą przynosić skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.
Po pierwsze dokładne testowanie. Wówczas gdy już dostrzeżemy, że coś wydaje się nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, albo dziecko narzeka na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Wobec tego też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj przeważnie powstaje się pierwsze zaskoczenie, ponieważ do lekarza specjalisty najczęściej oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien ustalić problem, a także jego źródło- dlatego, że to jest kluczowe w procesie fizjoterapii. Powinien zbadać postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Należy sprawdzić także stabilność poszczególnych stawów a także działanie więzadeł. Gdy już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem którym są szpotawe kolana przypuszczalnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” a także, jakie dzialania przeprowadzić, najczęściej będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tutaj rodzi się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla rehabilitanta przedstawia jedynie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma zdawać sobie sprawę jakie to ćwiczenia ? Wszak rodzaj prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały całkiem inaczej. Zachodzi wobec tego pytanie- czy https://fizjoterapia-sanok26.bladejournal.com/post/2019/12/11/%EF%BB%BFB%C3%B3l-mi%C4%99dzy-%C5%82opatkami-polecany-artyku%C5%82. nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ? W ciągu ćwiczeń. Jeśli dziecko jest już na rehabilitacji należy się upewnić, że wykonuje poprawne ćwiczenia ! Nieraz bowiem zdarza się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów prowadzi się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają najróżniejsze schorzenia. Pozostaje dlatego zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Tego rodzaju przypadki powinni być organizowane osobno, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć najróżniejsze przyczyny z całą pewnością wolno stwierdzić, iż 2 osoby mające szpotawe kolana mogą robić odmienny rodzaj ćwiczeń bo przyczyna ich problemu https://fizjoterapiasanok49.wordpress.com/2019/12/11/%ef%bb%bfpelny-artykul-o-odstajacej-lopatce-u-twojego-dziecka/ ! Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma szpotawe kolana ? Z wcześniej opisanego tekstu możemy wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu uzyskania odpowiedniej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
|