Ból kręgosłupa w bieżących czasach to prawdziwa plaga. Krzywdzi coraz to młodsze osoby, które nie mogą sobie z tym w żaden sposób poradzić. Taki problem może mieć jednak rozmaite pochodzenia, natomiastodgrzebanie prawdziwej przyczyny jest newralgiczne w procesie uwalniania się od bólu. Gdzie leży podłoże Twego bólu ? Do gabinetu zawitało trzech pacjentów: Adam- 35 lat, pracujący fizycznie, „Mam potwornie zniszczony kręgosłup, zrobiłem RTG i wyszły mi zwyrodnienia, osteofity”. Barbara- 40 lat, sprzątaczka, „Mój kręgosłup się rozsypuje, na rezonansie wyszły przepukliny”. Celina- 20 lat, studentka, aktywna sportowo: „Strasznie boli mnie kręgosłup, nie wiem dlaczego. Wszyscy mówią, że to rwa, ale ja mam jakoś dziwnie skręconą miednicę”. Wszyscy pacjenci: A, B i C zgłaszają dokładnie takie same symptomy: Ból kręgosłupa udający się na boki, ból pośladka podążający do kończyny dolnej. Wszyscy komunikują trudność z ruchami kręgosłupa, nie mogą się schylić aby zawiązać buta, nie potrafią także ćwiczyć skrętów. Najbardziej źle jest wcześnie rano, po przebudzeniu. Takie same objawy, odmienna przyczyna. Czy to możliwe, że rozmaite problemy powodują ten sam ból i ograniczenie ruchu ? Istotnie, to możliwe, zatem najważniejszym składnikiem w procesie leczenia jest diagnostyka i znalezienie podłoża problemu. Zechciałbym jednak zwrócić uwagę na inny problem. Każdy z badanych przekazuje tego rodzaju diagnozę jakiego rodzaju wykonał badanie. Adam wykonał RTG i przyjmuje, że ma zwyrodnienia i dlatego ten ból, jednak czy ma przepukliny w kręgosłupie ? Czy ma właściwe ustawienie miednicy i nic nie powoduje ucisku na nerwy ? Tego nie wiemy. To, czy w tym wypadku leczenie zwyrodnień kręgosłupa na podstawie obrazu RTG da wynik , pozostaje w zależności tylko od szczęścia. Badania pokazują, że duża część osób posiadająca zwyrodnienia kręgosłupa nie ma dolegliwości bólowych! Zwyrodnienia kręgosłupa to jedynie „zużywanie” się kręgosłupa. Wiadomo, że wielkość zwyrodnień zwiększa się wraz z wiekiem i jest zależne od wielu czynników. Badanie porównujące osoby w odmiennym wieku, wykazujące zwyrodnienia stwierdza, iż ból kręgosłupa NIE ZALEŻY od objętości zwyrodnień.
Idąc dalej, Barbara posiada ból z powodu przepukliny kręgosłupa uciskającej na kręgosłup. https://fizjoterapiasanok98.wordpress.com/2019/12/22/%ef%bb%bfbol-stawow-czy-to-rzs-dodatkowe-informacje/ przynajmniej ktoś jej powiedział. Co jednakże ze zwyrodnieniami ? Czy one współwystępują ? https://writeablog.net/fizjoterapiasanok04/bol-stawow-czy-to-rzs-przeczytaj tak to skąd wiadomo, czy boli ucisk na korzenie nerwowe, czy zwyrodnienia ? A może to miednica będzie niepoprawnie ustawiona i mięśnie są zbyt mocno napięte ? https://rehabilitacjasanok16.wordpress.com/2019/12/22/%ef%bb%bfprzeczytaj-caly-raport-o-bolu-barku/ - twierdzi, że ma napięte mięśnie od ruchu, nie wiadomo czy ma zwyrodnienia i przepukliny.
Co robić ? Trzy przeróżne osoby, trzy odmienne diagnozy i wszystkie mają szansę być mylne. Aby być pewnym co do przyczyny problemu należy przeprowadzić szczegółowy wywiad z pacjentem, wykonać badanie zakresu ruchów, przetestować więzadła, wykonać testy mięśniowe. Później jesteśmy w stanie nasz wynik porównać z wynikiem badania obrazowego i zaimplementować leczenie.
„Leczę pacjenta, a nie obrazek RTG, interesuje mnie więc pacjent, jego objawy i to co mówi”.
|