Koślawość kolan to sytuacja w której staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. Jeśli koślawość odnosi się do obu nóg będą one układały się w charakterystyczny X. Co się dzieje wówczas gdy kolano wydaje się być koślawe ? W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując właściwe ułożenie. Jakość tegoż ślizgu zdaje się być dobra bo kolano jest stabilizowane: od bocznej strony przy użyciu: -więzadła poboczne kolana, -ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej, -łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano, -lokalne mięśnie stabilizujące, od strony wewnętrznej natomiast stabilizację zapewniają: -więzadła poboczne przyśrodkowe, -ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. przywodziciele, -łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano, -lokalne mięśnie stabilizujące.
Właściwe ustawienie kości wobec siebie okazuje się być istotne do pracy powyżej przytoczonych struktur. W przypadku gdy jednakże staw kolanow ucieka do środka (koślawość) zaburza to położenie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się dobrze, napięcie torebki stawowej a także więzadeł od strony wewnętrznej, negatywnie oddziałuje na pracę mięśni przebiegających w tym obszarze. Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i zdaje się być w wyższym stopniu skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to zerwaniem więzadeł przyśrodkowych czy chociaż urazie łąkotki. Pozostaje dodać, że jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje rozszerzona, to po stronie zewnętrznej- pewnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- taka sytuacja zwielokratnia zagrożenie pęknięcia łąkotki bocznej !
Dlaczego kolano jest koślawe ? To naczelne pytanie które wskazane jest sobie zadać zanim przystąpimy do rehabilitacji. Czynników może istnieć wiele- nieprawidłowe ustawienie kości względem siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, lub choćby niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.
Z przeróżnych przyczyn kość udowa może się skręcić w stosunku do kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu. https://sendit.cloud/l4abeltx3syh z tym uczynić ? Aby wziąć się za leczenie takiego gatunku przypadłości trzeba w 1-szej kolejności wynaleźć przyczynę tego stanu rzeczy. By to uczynić jesteśmy w stanie zrobić: -testy więzadeł kolana- tak by ocenić czy jest przyzwoicie stabilizowane, -testy mięśniowe- iżby zorientować się czy napięcie mięśni jest właściwe, - testy łąkotek- aby ocenić czy pracują prawidłowo i są dobrze ustabilizowane, -trzeba ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe położenie będzie w stanie sprawiać rotację podudzia w stosunku do kości udowej, -warto zweryfikować ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie są w stanie wywoływać skręcenie kości udowej względem kości podudzia.
Po pierwsze dokładne testowanie. Wówczas gdy już dostrzeżemy, że coś jawi się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, bądź też dziecko narzeka na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Wobec tego też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu na ogół powstaje się pierwsze zdziwienie, gdyż do lekarza specjalisty często czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien ustalić problem, jak i również jego źródło- bowiem to jest kluczowe w procesie fizjoterapii. Powinien ocenić postawę dziecka, posprawdzać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wypada sprawdzić też stabilność poszczególnych stawów a, także działanie więzadeł. Gdy już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie rehabilitacja sanok którym są koślawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” a także, jakiego rodzaju zabiegi przeprowadzić, z reguły będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. W tym miejscu rodzi się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a https://diigo.com/0g8ic5 przedstawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd taki rehabilitant ma widzieć jakie to ćwiczenia ? Wszak gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały kompletnie inaczej. Zachodzi wobec tego pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ? W trakcie ćwiczeń. Kiedy dziecko jest już na fizjoterapii trzeba się upewnić, że robi odpowiednie ćwiczenia ! W wielu przypadkach bowiem przydaża się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów prowadzi się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają najróżniejsze schorzenia. Pozostaje wobec tego postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Tego rodzaju przypadki winny być prowadzone oddzielnie, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć rozmaite przyczyny z całą pewnością można stwierdzić, że dwie osoby posiadające koślawe kolana mogą robić odmienny typ ćwiczeń bo przyczyna ich problemu wydaje się być inna ! Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma koślawe kolana ? Z wcześniej opisanego tekstu warto wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu uzyskania poprawnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
|